Skręt żołądka u psa – operacja w Gdańsku, całą dobę
Pies próbuje wymiotować, ale nic nie zwraca, ślini się, jest niespokojny, a brzuch szybko się powiększa? To mogą być objawy skrętu żołądka – stanu nagłego, w którym liczą się minuty. Nie czekaj do rana.
W razie wątpliwości zadzwoń i przyjedź – operujemy całą dobę.
Autorka treści: lek. wet. Małgorzata Szczepańska
Czym jest skręt żołądka i jak się go leczy?
Skręt żołądka (GDV – rozszerzenie i skręt żołądka) to stan, w którym żołądek wypełnia się gazem, a następnie obraca wokół własnej osi. Gaz nie ma ujścia, rozszerzony żołądek uciska duże naczynia, a krążenie w jego ścianie i w śledzionie zostaje zaburzone. Szybko rozwija się wstrząs.
Leczenie to stabilizacja psa, odbarczenie żołądka i pilna operacja: lekarz ustawia żołądek w prawidłowym położeniu, ocenia jego ścianę i śledzionę, a następnie przyszywa żołądek do ściany brzucha (gastropeksja), aby zmniejszyć ryzyko ponownego skrętu.
Rozszerzenie i skręt żołądka
Żołądek wypełnia się gazem i płynem, ale jeszcze nie jest obrócony. To już stan nagły: rozszerzony żołądek uciska przeponę i naczynia krwionośne, a w każdej chwili może dojść do skrętu. Czy żołądek się obrócił, lekarz ocenia na zdjęciu RTG – w domu nie da się tego odróżnić.
Schemat poglądowy. Utworzony przez AI.
Rozszerzenie
Żołądek wypełnia się gazem i płynem, ale jeszcze nie jest obrócony. To już stan nagły: rozszerzony żołądek uciska przeponę i naczynia krwionośne, a w każdej chwili może dojść do skrętu. Czy żołądek się obrócił, lekarz ocenia na zdjęciu RTG – w domu nie da się tego odróżnić.
Schemat poglądowy. Utworzony przez AI.
Skręt
Żołądek obraca się wokół własnej osi i zamyka swoje wejście i wyjście. Gaz nie ma ujścia, ściana żołądka i śledziona są coraz gorzej ukrwione, rozwija się wstrząs. Bez szybkiej operacji fragment ściany żołądka może obumrzeć. Potrzebna jest pilna pomoc – również w nocy.
OBJAWY SKRĘTU ŻOŁĄDKA
- próby wymiotów bez treści lub z niewielką ilością piany,
- silne ślinienie się,
- powiększony, twardy brzuch – zwłaszcza za żebrami,
- niepokój, chodzenie w kółko, pies nie może się położyć,
- przyspieszony oddech, dyszenie,
- osłabienie, blade dziąsła, zasłabnięcie.
Objawy pojawiają się nagle, często po jedzeniu lub piciu i wieczorem albo w nocy. Najczęściej dotyczą dużych i olbrzymich ras o głębokiej klatce piersiowej, np. dogów niemieckich, owczarków niemieckich, seterów, wyżłów weimarskich, bernardynów i dobermanów – ale mogą wystąpić także u innych psów.
Jedź od razu, jeśli:
- pies próbuje wymiotować, a nic nie zwraca,
- brzuch szybko się powiększa i jest napięty,
- pies ślini się, jest niespokojny i nie może się położyć,
- słabnie, ma blade dziąsła lub się przewraca.
Nie podawaj jedzenia, wody ani leków i nie czekaj, czy „przejdzie”. Zadzwoń, że jedziesz – przygotujemy się na Twój przyjazd.
Jak leczymy skręt żołądka
Przy skręcie żołądka liczy się czas. Najpierw ratujemy krążenie i odbarczamy żołądek, potem jak najszybciej operujemy. Sposób postępowania zawsze dobiera lekarz po badaniu.
Diagnostyka
Badanie kliniczne i zdjęcie RTG jamy brzusznej pokazują, czy żołądek jest tylko rozszerzony, czy już skręcony. Stan psa oceniamy na podstawie badania klinicznego, badań obrazowych i badań krwi.
Stabilizacja
Płyny dożylne, leki przeciwbólowe i tlen. Odbarczenie żołądka, by zmniejszyć ucisk.
Operacja
Ustawienie żołądka w prawidłowym położeniu i ocena jego ściany oraz śledziony. Jeśli fragment ściany lub śledziona są uszkodzone, lekarz może je usunąć.
Gastropeksja
Przyszycie żołądka do ściany brzucha. Nie zapobiega rozszerzeniu, ale znacznie zmniejsza ryzyko ponownego skrętu.
Co dzieje się po przyjeździe – krok po kroku
1
Telefon i przyjazd
Zadzwoń, że jedziesz – zespół przygotuje się na Twój przyjazd.
2
Badanie i RTG
Oceniamy krążenie, oddech i brzuch. Zdjęcie RTG potwierdza rozpoznanie.
3
Stabilizacja
Płyny, leki i odbarczenie żołądka – przygotowanie do bezpiecznego znieczulenia.
4
Operacja
Odkręcenie żołądka, ocena narządów i gastropeksja. Także w nocy i w weekendy.
5
Opieka po zabiegu
Pies może zostać pod całodobową opieką lecznicy z monitorowaniem EKG. Decyzję podejmuje lekarz.
Gastropeksja profilaktyczna i codzienne nawyki
U psów ras z grupy ryzyka gastropeksję można wykonać zapobiegawczo – planowo, na przykład przy okazji sterylizacji lub kastracji. Przegląd z 2022 roku zaleca rozważenie takiego zabiegu u ras szczególnie narażonych.
W razie wątpliwości zapraszamy na konsultację.
- kilka mniejszych posiłków zamiast jednego dużego,
- spokój przed i po jedzeniu – bez intensywnego ruchu,
- miska spowalniająca, jeśli pies je bardzo szybko,
- miska na podłodze, a nie na podwyższeniu.
Gastropeksja
zalecana do rozważenia u ras z grupy ryzyka (Rosselli, 2022)
Co warto wiedzieć
- Skręt żołądka to jeden z najpoważniejszych stanów nagłych u psa. Szanse są tym większe, im szybciej pies trafi do lecznicy.
- Rokowanie zależy przede wszystkim od stanu ściany żołądka. Badania krwi, np. poziom mleczanów, pomagają ocenić sytuację, ale nie przesądzają o wyniku – dlatego o leczeniu decyduje lekarz po badaniu.
- W pierwszych dobach po operacji mogą pojawić się zaburzenia rytmu serca. Dlatego monitorujemy pacjenta i jego EKG.
- Bez gastropeksji skręt żołądka często nawraca. Po gastropeksji żołądek może się jeszcze rozszerzyć, ale ryzyko skrętu jest znacznie mniejsze.
Po powrocie do domu
- małe porcje lekkostrawnej karmy kilka razy dziennie,
- spokojne spacery na smyczy przez ok. 2 tygodnie,
- ubranko lub kołnierz do zdjęcia szwów,
- leki dokładnie według zaleceń i wizyta kontrolna.
Zadzwoń, jeśli pies znów próbuje wymiotować, brzuch się powiększa, pies słabnie albo rana jest czerwona i sączy się.
Operacje skrętu żołądka – całą dobę
Pytania o skręt żołądka
Pies zachowuje się niepokojąco po jedzeniu, a brzuch wygląda inaczej niż zwykle?
W razie wątpliwości zadzwoń – pomożemy ocenić, czy trzeba przyjechać od razu.
FAQ – pytania i odpowiedzi
Na podstawie badań
Glickman L.T. i wsp. (2000), Journal of the American Veterinary Medical Association
Czynniki ryzyka skrętu żołądka u psów dużych i olbrzymich ras – m.in. wiek, skręt żołądka u krewnych, szybkie jedzenie i sposób karmienia. – doi: 10.2460/javma.2000.217.1492 →
Mackenzie D. (2022), Veterinary Evidence
Przegląd 15 badań: poziom mleczanów we krwi pomaga w rozmowie o rokowaniu, ale nie przesądza o wyniku u konkretnego psa – operację zaleca się niezależnie od jego wartości. – Czytaj przegląd →
Rosselli D. (2022), Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice
Aktualny przegląd wiedzy o skręcie żołądka i gastropeksji, w tym o profilaktycznej gastropeksji u ras z grupy ryzyka. – doi: 10.1016/j.cvsm.2021.11.004 →
Pies próbuje wymiotować, a brzuch rośnie? Jedź od razu
Zadzwoń i przyjedź. Przyjmujemy i operujemy całą dobę.