Krwiak małżowiny usznej u psa i kota – leczenie w Gdańsku
Ucho nagle spuchło, jest miękkie, ciepłe i wygląda jak poduszka? To najczęściej krwiak. Lepiej nie zwlekać z wizytą: szybkie leczenie chroni przed trwałym zniekształceniem małżowiny, a ambulatoryjna punkcja krwiaka od razu przynosi zwierzęciu ulgę.
Czym jest krwiak małżowiny usznej?
To nagromadzenie krwi między skórą a chrząstką ucha. Powstaje, gdy pupil mocno potrząsa głową lub drapie ucho i pęka drobne naczynie. Najczęstszą przyczyną jest świąd i zapalenie ucha.
Leczenie ma dwa cele: usunąć krew z ucha i wyleczyć przyczynę. Bez leczenia przyczyny krwiak często wraca, a nieleczony zostawia zgrubiałe, pomarszczone ucho.
Co dzieje się z uchem
Zobacz, jak zmienia się ucho bez leczenia.
Schemat poglądowy. Utworzony przez AI.
Zdrowa małżowina
Skóra ściśle przylega z obu stron do cienkiej chrząstki. Ucho jest płaskie, lekkie i elastyczne.
Co zauważysz
Ucho ma równą grubość, nie jest ciepłe ani bolesne.
Schemat poglądowy. Utworzony przez AI.
Krwiak małżowiny usznej
Między skórą a chrząstką zbiera się krew. Ucho robi się grube jak poduszka, ciężkie i ciepłe. To dobry moment na leczenie, bo ucho ma największą szansę wrócić do dawnego wyglądu.
Co zauważysz
Nagły, miękki obrzęk ucha, zwykle od wewnętrznej strony. Pupil trzepie głową i przechyla ją na bok.
Schemat poglądowy. Utworzony przez AI.
Zniekształcone ucho
Krew z czasem się wchłania, ale w jej miejscu powstaje tkanka bliznowata, która kurczy się i marszczy ucho. Takiej zmiany nie da się już w pełni odwrócić.
Co zauważysz
Twarde, grube, pomarszczone ucho, które może utrudniać wentylację przewodu słuchowego.
Krwiak to skutek. Najważniejsze jest znaleźć przyczynę
Krwiak prawie zawsze jest efektem czegoś, co swędzi lub boli. Dlatego przy każdym krwiaku badamy też przewód słuchowy.
→
1. Świąd lub ból ucha
Zapalenie ucha, alergia, świerzb uszny, ciało obce.
→
2. Potrząsanie głową
Pupil energicznie trzepie uszami lub drapie je łapą.
→
3. Pęka drobne naczynie
Krew zbiera się między skórą a chrząstką ucha.
4. Krwiak
Ucho puchnie, jest ciężkie i dalej swędzi, więc pupil trzepie nim jeszcze mocniej.
U psów
Najczęściej za świądem uszu stoją alergie i zapalenie ucha zewnętrznego.
Częściej chorują psy o opadających uszach, np. golden i labrador retrievery, cocker spaniele czy basety.
U kotów
Krwiak zdarza się rzadziej niż u psów. Najczęściej jego przyczyną jest świerzb uszny.
Jak leczymy krwiaka – porównanie metod
Nie ma jednej metody dla wszystkich. Wybieramy ją razem z Tobą po badaniu ucha.
Punkcja igłą (odciągnięcie krwi)
Lekarz odciąga krew z ucha igłą. Czasem podaje też lek przeciwzapalny do wnętrza krwiaka lub doustnie.
Zalety
Najmniej inwazyjna metoda, bez nacięcia skóry. Dobry wygląd ucha, jeśli krwiak się nie odnowi.
Ograniczenia
Krwiak po samej punkcji częściej wraca. Czasem trzeba ją powtórzyć.
Kiedy ją wybieramy
Przy małych, świeżych krwiakach albo gdy znieczulenie ogólne jest dla pupila dużym ryzykiem.
Drenaż
W krwiaku zostawiamy cienki dren, przez który odpływa płyn, a skóra przylega do chrząstki. Dren i szwy usuwamy po ok. 3 tygodniach.
Zalety
Krew i płyn odpływają na bieżąco, bez dużego cięcia.
Ograniczenia
Wymaga pilnowania drenu przez ok. 3 tygodnie i wizyt kontrolnych. Pupil nie może go wyrwać.
Kiedy ją wybieramy
Przy średnich krwiakach i u pacjentów, u których chcemy uniknąć większego zabiegu.
Zabieg chirurgiczny
Nacinamy skórę od wewnętrznej strony ucha, usuwamy krew i skrzepy, a następnie przytwierdzamy skórę do chrząstki szwami, żeby nie zostawić wolnej przestrzeni. Często zakładamy też dren. Szwy i dren usuwamy po ok. 3 tygodniach.
Zalety
Najmniejsze ryzyko nawrotu. Dobry efekt także przy dużych i nawracających krwiakach
Ograniczenia
Wymaga znieczulenia ogólnego. Ucho może być po zabiegu lekko pogrubiałe.
Kiedy ją wybieramy
Przy dużych krwiakach, nawrotach lub gdy punkcja nie pomogła.
Leczenie laserem CO₂
Laserem wykonujemy kilka małych, okrągłych otworów w skórze po wewnętrznej stronie ucha. Przez nie odpływa krew, a skóra zrasta się z chrząstką.
Zalety
Mniej krwawienia podczas zabiegu. Otwory zapewniają odpływ bez długiego cięcia.
Ograniczenia
Wymaga znieczulenia ogólnego i przestrzegania zaleceń do czasu zagojenia otworów.
Kiedy ją wybieramy
Jako alternatywa dla klasycznego zabiegu, zwłaszcza przy nawracających krwiakach.
Jak przebiega leczenie – krok po kroku
Na każdym etapie wiesz, co się dzieje i co dalej.
1
Badanie ucha
Oglądamy przewód słuchowy (otoskopia) i badamy wydzielinę pod mikroskopem, żeby znaleźć przyczynę świądu.
2
Wybór metody
Omawiamy z Tobą opcje: punkcję, drenaż, zabieg lub laser. Bierzemy pod uwagę wielkość krwiaka i to, czy nawraca.
3
Zabieg
Usuwamy krew i skrzepy, a skórę przytwierdzamy do chrząstki szwami, często z drenem. Pupil zwykle wraca do domu tego samego dnia.
4
Leczenie przyczyny i kontrola
Leczymy zapalenie ucha lub alergię. Po ok. 3 tygodniach usuwamy szwy i dren. Leczenie przyczyny to klucz do tego, żeby krwiak nie wrócił.
Co warto wiedzieć przed leczeniem
- Sama punkcja igłą jest mniej inwazyjna, ale krwiak częściej po niej wraca. Leczenie chirurgiczne rzadziej kończy się nawrotem.
- Ucho po leczeniu może być lekko pogrubiałe lub pomarszczone, zwłaszcza gdy krwiak był duży albo trwał długo.
- Jeśli przyczyna świądu nie zostanie wyleczona, krwiak może pojawić się ponownie, także w drugim uchu.
Opieka po leczeniu krwiaka
Kołnierz ochronny
Chroni ucho przed drapaniem łapą. Noś go do czasu, aż lekarz pozwoli go zdjąć.
Opatrunek lub ochraniacz na uszy
Jeśli go założyliśmy, ogranicza trzepanie uszami. Pilnuj, żeby był suchy i nie uciskał.
Krople do ucha i leki
Podawaj je dokładnie według zaleceń, nawet gdy ucho wygląda już dobrze.
Usunięcie szwów i drenu po ok. 3 tygodniach
Do tego czasu nie ruszaj drenu. Na wizytach kontrolnych sprawdzamy gojenie i to, czy zapalenie ucha ustępuje.
Zadzwoń od razu, jeśli:
- ucho ponownie wyraźnie spuchło,
- z rany wycieka ropa albo nieprzyjemnie pachnie,
- dren wypadł, opatrunek zsunął się, przemókł lub uciska,
- pupil przechyla głowę, traci równowagę lub nie je.
Krwiaki ucha operuje cały nasz zespół chirurgów
Pytania o krwiaka ucha
Ucho puchnie, a Ty nie wiesz, co robić? Zadzwoń, pomożemy ocenić, jak pilna jest wizyta.
FAQ – pytania i odpowiedzi
Na podstawie badań
Hewitt J., Bajwa J. (2020), Canadian Veterinary Journal
Przegląd przyczyn i metod leczenia krwiaka małżowiny usznej u psów i kotów, od punkcji po zabiegi chirurgiczne i laser CO₂. – Can Vet J 2020;61(3):313–315 →
Hall J. i wsp. (2016), Journal of Small Animal Practice
Badanie ankietowe lekarzy weterynarii w Wielkiej Brytanii: jak leczą krwiaka i której metodzie przypisują najmniejsze ryzyko nawrotu. – doi: 10.1111/jsap.12524 →
Nie czekaj, aż ucho się zniekształci
Im wcześniej zaczniemy leczenie, tym lepszy wygląd ucha i mniejsze ryzyko nawrotu.