Cherry eye u psa – wypadnięcie gruczołu trzeciej powieki. Leczenie w Gdańsku
Czerwona, gładka kulka w wewnętrznym kąciku oka?
To najczęściej wypadnięty gruczoł trzeciej powieki, potocznie „wiśniowe oko”.
Nie jest to stan nagły, ale lepiej nie zwlekać: im szybciej przywrócimy gruczoł na miejsce, tym większa szansa, że dalej będzie prawidłowo produkował łzy.
Czym jest cherry eye?
To wypadnięcie gruczołu trzeciej powieki z jego naturalnego miejsca. Gruczoł wysuwa się w wewnętrznym kąciku oka jako czerwona, obrzęknięta kulka. Najczęściej dotyczy młodych psów ras predysponowanych.
Leczeniem z wyboru jest chirurgiczne przywrócenie gruczołu na miejsce, techniką kieszonkową. Gruczołu nie usuwamy, bo wytwarza dużą część łez. Pupil zwykle wraca do domu tego samego dnia.
Jak wygląda cherry eye
Porównaj zdrowe oko, oko z wypadniętym gruczołem i oko po zabiegu.
Schemat poglądowy. Utworzony przez AI.
Prawidłowa trzecia powieka
Trzecia powieka to fałd w wewnętrznym kąciku oka. Ukryty pod nim gruczoł wytwarza dużą część łez. Normalnie gruczołu nie widać.
Co zauważysz
W kąciku oka widać najwyżej wąski, różowy brzeg trzeciej powieki.
Schemat poglądowy. Utworzony przez AI.
Cherry eye – wiśniowe oko
Więzadło, które utrzymuje gruczoł na miejscu, jest zbyt słabe. Gruczoł wysuwa się, obrzęka i wysycha. Im dłużej jest na zewnątrz, tym bardziej jest podrażniony.
Co zauważysz
Gładka, czerwona kulka w wewnętrznym kąciku oka, łzawienie, pocieranie oka łapą.
Schemat poglądowy. Utworzony przez AI.
Gruczoł z powrotem na miejscu
Po zabiegu gruczoł znów znajduje się pod trzecią powieką i dalej wytwarza łzy. Przez kilka dni kącik oka może być lekko obrzęknięty.
Co zauważysz
Oko wygląda jak przed wypadnięciem gruczołu, po kilku dniach bez obrzęku.
40–60%
wodnistej części łez wytwarza gruczoł trzeciej powieki
Dlaczego nie usuwamy gruczołu
Wycięcie wypadniętego gruczołu wygląda na najprostsze rozwiązanie, ale znacznie zwiększa ryzyko suchego oka (suchego zapalenia rogówki i spojówki) na całe życie. To choroba, która wymaga stałego podawania kropli i może prowadzić do bolesnych zmian na rogówce.
Dlatego przywracamy gruczoł na miejsce i zachowujemy jego funkcję.
Czy Twój pies jest w grupie ryzyka?
Cherry eye pojawia się najczęściej u młodych psów. U części z nich po pewnym czasie wypada gruczoł także w drugim oku, dlatego warto obserwować oba oczy.
U kotów cherry eye zdarza się rzadko, najczęściej u kotów birmańskich i perskich.
Jak leczymy cherry eye
O sposobie leczenia decyduje lekarz po badaniu okulistycznym. Stosujemy technikę kieszonkową: w spojówce trzeciej powieki tworzymy małą kieszonkę, umieszczamy w niej gruczoł i zamykamy ją szwem rozpuszczalnym.
Gruczoł zostaje w oku
Dalej wytwarza łzy i chroni rogówkę przed wysychaniem.
Krótki zabieg
W znieczuleniu ogólnym. Pupil zwykle wraca do domu tego samego dnia.
Szwy rozpuszczalne
Nie trzeba ich zdejmować.
ZANIM PRZYJDZIESZ
Nie próbuj samodzielnie wciskać gruczołu
Możesz podrażnić oko lub uszkodzić gruczoł. Nie pozwól psu pocierać oka łapą. Jeśli to możliwe, załóż mu kołnierz i umów wizytę.
Jak przebiega leczenie – krok po kroku
1
Badanie okulistyczne
Oceniamy oko i trzecią powiekę, mierzymy ilość łez (test Schirmera) i sprawdzamy rogówkę barwnikiem
2
Decyzja lekarza
Lekarz dobiera metodę i omawia z Tobą plan. Przed znieczuleniem wykonujemy badania krwi.
3
Zabieg
W znieczuleniu ogólnym z monitoringiem przywracamy gruczoł na miejsce. Zwykle wyjście do domu tego samego dnia.
4
Kontrola
Sprawdzamy gojenie, a później okresowo ilość łez, żeby wcześnie wychwycić ewentualne suche oko.
Co warto wiedzieć przed zabiegiem
- Zabieg w większości przypadków kończy się sukcesem, ale u części psów gruczoł może wypaść ponownie. Wtedy możliwa jest kolejna korekta.
- Jeśli wypadł gruczoł w jednym oku, drugie oko też może być zagrożone. Obserwuj je i zgłoś się, gdy zauważysz zmianę.
- Psy z cherry eye są bardziej narażone na suche oko w przyszłości, dlatego warto co jakiś czas kontrolować ilość łez.
Opieka po zabiegu
Kołnierz przez cały czas
Także w nocy, do czasu kontroli. Pocieranie oka może naruszyć szwy.
Krople lub maść do oka
Podawaj je o stałych porach, dokładnie według zaleceń.
Szelki zamiast obroży
Spacery na smyczy, bez zabaw z innymi psami i przedzierania się przez krzaki.
Lekki obrzęk jest normalny
Przez kilka dni trzecia powieka może być lekko obrzęknięta i zaczerwieniona.
Zadzwoń od razu, jeśli:
- pies mocno mruży oko lub nie chce go otworzyć,
- oko zmętniało lub pojawiła się ropna wydzielina,
- czerwona kulka znów się pojawiła,
- obrzęk narasta zamiast się zmniejszać.
Zabiegi cherry eye w Sosken wykonują
Pytania o cherry eye
Zauważyłeś czerwoną kulkę w kąciku oka psa? Umów
badanie, a lekarz wyjaśni, co dalej.
FAQ – pytania i odpowiedzi
Na podstawie badań
Multari D. i wsp. (2016), Veterinary Ophthalmology
Technika kieszonkowa i jej modyfikacja z zakotwiczeniem przy przywracaniu wypadniętego gruczołu trzeciej powieki – 353 psy. – doi: 10.1111/vop.12286 →
Przegląd technik chirurgicznych (2018), Veterinary Sciences
An Evidence-Based Rapid Review of Surgical Techniques for Correction of Prolapsed Nictitans Glands in Dogs – porównanie skuteczności metod. – Vet Sci 2018;5(3):75 →
Zachowajmy gruczoł i zdrowe oko Twojego psa
Umów badanie. Im szybciej przywrócimy gruczoł na miejsce, tym lepiej dla oka.