Operacje kanału słuchowego u psów i kotów w Gdańsku
Zapalenie ucha wraca mimo kropli, antybiotyków i płukania?
Przewód słuchowy jest zwężony, bolesny i ciągle brudny?
Gdy leczenie zachowawcze już nie pomaga, operacja kanału słuchowego może na stałe uwolnić pupila od bólu i świądu.
Kiedy operuje się kanał słuchowy?
Operację rozważa się przy przewlekłym zapaleniu ucha, które nie reaguje na leczenie, przy zwężonym lub zwapniałym przewodzie oraz przy polipach i guzach. O wskazaniu decyduje lekarz po badaniu i diagnostyce obrazowej, np. otoskopii i tomografii komputerowej.
Najczęstsze zabiegi to ablacja kanału pionowego, usuwanie polipów u kotów i całkowite usunięcie przewodu słuchowego (TECA). TECA to operacja ostateczna, gdy inne metody leczenia będą nieskuteczne.
O operacji decyduje lekarz – po badaniu i diagnostyce
Na podstawie objawów w domu nie da się ocenić, czy ucho wymaga operacji. Decyzję o leczeniu operacyjnym podejmujemy dopiero po badaniu klinicznym i badaniach dodatkowych, w tym diagnostyce obrazowej.
Z czym warto przyjść na badanie ucha
- zapalenie ucha wraca mimo leczenia
- nieprzyjemny zapach i wydzielina z ucha mimo kropli
- pupil nie daje dotknąć ucha, drapie je lub trzepie głową
- twarde zgrubienie u podstawy ucha
- guzek lub narośl w przewodzie słuchowym
Co sprawdzamy przed decyzją
- badanie kliniczne i ocena skóry
- badanie otoskopowe przewodu słuchowego, w razie potrzeby w znieczuleniu
- cytologia i posiew wydzieliny z antybiogramem
- tomografia komputerowa (TK) głowy – ocena przewodu słuchowego i ucha środkowego
- badania krwi przed znieczuleniem
Pilne
Przechyla głowę lub traci równowagę?
To może oznaczać, że zapalenie objęło ucho środkowe lub wewnętrzne.
Skontaktuj się z nami jeszcze dziś.
Rodzaje operacji kanału słuchowego
Wybierz zabieg. Na schemacie zaznaczyliśmy, której części ucha dotyczy.
Schemat poglądowy. Utworzony przez AI.
Ablacja pionowego kanału słuchowego
Usuwamy cały pionowy odcinek przewodu słuchowego, a kanał poziomy zostaje i otwiera się bezpośrednio na zewnątrz.
Kiedy go wykonujemy
Gdy zmiany, np. rozrosty lub guz, obejmują kanał pionowy, a kanał poziomy i ucho środkowe są zdrowe.
Co warto wiedzieć
Słuch jest zwykle zachowany. Wymaga dokładnej oceny, czy kanał poziomy na pewno nie jest zmieniony.
Schemat poglądowy. Utworzony przez AI.
Całkowite usunięcie przewodu słuchowego (TECA)
Usuwamy cały chory przewód słuchowy i oczyszczamy ucho środkowe (osteotomia puszki bębenkowej). Małżowina zostaje, więc pies wygląda tak jak wcześniej.
Kiedy go wykonujemy
To operacja ostateczna. Wykonujemy ją, gdy zmiany w przewodzie są tak zaawansowane (zwężenie, zwapnienie, zajęcie ucha środkowego), że inne metody leczenia będą nieskuteczne. Także przy niektórych guzach przewodu słuchowego.
Co warto wiedzieć
To najskuteczniejsza operacja przy przewlekłym zapaleniu. Pies gorzej słyszy po operowanej stronie, a ryzyko podrażnienia nerwu twarzowego omawiamy przed zabiegiem.
Schemat poglądowy. Utworzony przez AI.
Usuwanie polipów ucha u kotów
Polip zapalny wyrasta z ucha środkowego i może wrastać do przewodu słuchowego lub gardła. Usuwamy go przez przewód słuchowy, a przy nawrotach lub dużym polipie z oczyszczeniem ucha środkowego.
Kiedy go wykonujemy
U kotów, najczęściej młodych, z wydzieliną z ucha, przechylaniem głowy, chrapaniem lub widocznym guzkiem w uchu.
Co warto wiedzieć
Po samym usunięciu polipa może on odrosnąć. Oczyszczenie ucha środkowego zmniejsza to ryzyko, ale jest większym zabiegiem.
Schemat poglądowy. Utworzony przez AI.
Usuwanie guzów przewodu słuchowego
Guzy w uchu, np. gruczolaki gruczołów woskowinowych, mogą zatykać przewód i podtrzymywać zapalenie. Zakres operacji zależy od wielkości i rodzaju zmiany.
Kiedy go wykonujemy
Gdy w uchu widać narośl, ucho krwawi lub zapalenie jest tylko po jednej stronie i nie ustępuje.
Co warto wiedzieć
Usuniętą zmianę zawsze badamy histopatologicznie. Przy zmianach złośliwych najczęściej konieczne jest TECA.
Jak przebiega leczenie – krok po kroku
Operacja ucha to duży krok, dlatego przed decyzją dokładnie sprawdzamy, co dzieje się w przewodzie słuchowym i w uchu środkowym.
1
Diagnostyka
Badanie kliniczne, badanie otoskopowe, tomografia komputerowa (TK), cytologia i posiew wydzieliny z antybiogramem oraz badania krwi przed znieczuleniem.
2
Decyzja lekarza
Na podstawie wyników lekarz ocenia, czy operacja jest potrzebna i jaka. Omawiamy z Tobą ryzyko i to, jak zmieni się słuch pupila.
3
Operacja
W znieczuleniu ogólnym z pełnym monitoringiem i silnym leczeniem przeciwbólowym. Usuniętą tkankę wysyłamy do badania histopatologicznego.
4
Rekonwalescencja
Pupil zostaje pod całodobową opieką lecznicy tak długo, jak potrzeba. W domu kontynuujesz leczenie według zaleceń na piśmie.
Co warto wiedzieć przed operacją ucha
- Rodzaj operacji zależy od zaawansowania zmian widocznych w badaniach. TECA to operacja ostateczna – wykonujemy ją wtedy, gdy inne metody leczenia będą nieskuteczne.
- Po TECA pies gorzej słyszy po operowanej stronie. Przy zaawansowanej chorobie słuch jest zwykle już mocno osłabiony, więc właściciele często nie zauważają różnicy.
- Przy operacjach w okolicy ucha środkowego istnieje ryzyko podrażnienia nerwu twarzowego, np. słabszego mrugania. Zwykle jest przejściowe. Omawiamy to przed zabiegiem.
- Operacja usuwa chory przewód, ale nie leczy alergii. Skórę i uszy trzeba dalej kontrolować.
Opieka po operacji ucha
Kołnierz ochronny
Chroni ranę przed drapaniem łapą i ocieraniem o meble. Noś go do czasu, aż lekarz pozwoli go zdjąć.
Leki przeciwbólowe i antybiotyk
Podawaj je dokładnie według zaleceń. Antybiotyk dobieramy na podstawie posiewu.
Szelki zamiast obroży
Obroża może uciskać okolicę rany. Spacery tylko na smyczy.
Wizyty kontrolne
Sprawdzamy gojenie rany i omawiamy wynik badania histopatologicznego.
Zadzwoń od razu, jeśli:
- ucho ponownie wyraźnie spuchło,
- z rany wycieka ropa albo nieprzyjemnie pachnie,
- dren wypadł, opatrunek zsunął się, przemókł lub uciska,
- pupil przechyla głowę, traci równowagę lub nie je.
Operacje kanału słuchowego w Sosken wykonują
Jak leczymy krwiaka – porównanie metod
Nie ma jednej metody dla wszystkich. Wybieramy ją razem z Tobą po badaniu ucha.
Punkcja igłą (odciągnięcie krwi)
Lekarz odciąga krew z ucha igłą. Czasem podaje też lek przeciwzapalny do wnętrza krwiaka lub doustnie.
Zalety
Najmniej inwazyjna metoda, bez nacięcia skóry. Dobry wygląd ucha, jeśli krwiak się nie odnowi.
Ograniczenia
Krwiak po samej punkcji częściej wraca. Czasem trzeba ją powtórzyć.
Kiedy ją wybieramy
Przy małych, świeżych krwiakach albo gdy znieczulenie ogólne jest dla pupila dużym ryzykiem.
Drenaż
W krwiaku zostawiamy cienki dren, przez który odpływa płyn, a skóra przylega do chrząstki. Dren i szwy usuwamy po ok. 3 tygodniach.
Zalety
Krew i płyn odpływają na bieżąco, bez dużego cięcia.
Ograniczenia
Wymaga pilnowania drenu przez ok. 3 tygodnie i wizyt kontrolnych. Pupil nie może go wyrwać.
Kiedy ją wybieramy
Przy średnich krwiakach i u pacjentów, u których chcemy uniknąć większego zabiegu.
Zabieg chirurgiczny
Nacinamy skórę od wewnętrznej strony ucha, usuwamy krew i skrzepy, a następnie przytwierdzamy skórę do chrząstki szwami, żeby nie zostawić wolnej przestrzeni. Często zakładamy też dren. Szwy i dren usuwamy po ok. 3 tygodniach.
Zalety
Najmniejsze ryzyko nawrotu. Dobry efekt także przy dużych i nawracających krwiakach
Ograniczenia
Wymaga znieczulenia ogólnego. Ucho może być po zabiegu lekko pogrubiałe.
Kiedy ją wybieramy
Przy dużych krwiakach, nawrotach lub gdy punkcja nie pomogła.
Leczenie laserem CO₂
Laserem wykonujemy kilka małych, okrągłych otworów w skórze po wewnętrznej stronie ucha. Przez nie odpływa krew, a skóra zrasta się z chrząstką.
Zalety
Mniej krwawienia podczas zabiegu. Otwory zapewniają odpływ bez długiego cięcia.
Ograniczenia
Wymaga znieczulenia ogólnego i przestrzegania zaleceń do czasu zagojenia otworów.
Kiedy ją wybieramy
Jako alternatywa dla klasycznego zabiegu, zwłaszcza przy nawracających krwiakach.
Pytania o operacje ucha
Twój pies od miesięcy walczy z zapaleniem ucha? Umów konsultację, a wspólnie ocenimy, czy operacja ma sens.
FAQ – pytania i odpowiedzi
Na podstawie badań
Coleman K.A., Smeak D.D. (2016), Veterinary Surgery
Powikłania po całkowitej ablacji przewodu słuchowego z osteotomią puszki bębenkowej (TECA-LBO) u psów – operacja jednego ucha a obu uszu w jednym zabiegu (79 uszu). – doi: 10.1111/vsu.12505 →
Anderson D.M. i wsp. (2000), Veterinary Record
Leczenie polipów zapalnych u 37 kotów – porównanie usunięcia polipa przez przewód słuchowy lub gardło z osteotomią puszki bębenkowej. – doi: 10.1136/vr.147.24.684 →
Przewlekły ból ucha nie musi trwać latami
Umów konsultację chirurgiczną. Ocenimy stan ucha i przedstawimy możliwe rozwiązania.